初次心理咨詢來訪者必讀已被瀏覽303990次  最后更新于2013-12-04

自己是不是患了心理病，可以簡單從以下8個方面加以判斷：

1、是否有人際交往的障礙？比如，是否對于人際交往感到恐懼？人前是否感到自卑？社交場合是否手足無措、臉紅心跳？

2、情緒是否惡劣？比如經常悲觀、抑郁，焦慮、煩躁，或者易怒、喜歡攻擊？

3、是否有查不清楚原因的軀體痛苦？比如，長期慢性疼痛、植物神經紊亂、體力下降、長期失眠等。

4、工作、學習和注意能力明顯下降等。

5、是否有反常的、自己控制不了的行為？比如，反復洗手、關門、做鬼臉等。

6、是否極度討厭自己和厭惡別人等。

7、性障礙、性生活不和諧；家庭功能障礙。

8、其他原因導致生理、心理、社會功能障礙的問題。

　　上述八個方面的表現(xiàn)，每一個社會人都會或多或少地遇到，只有達到一定強度超過一定時間的，才算得上是心理障礙。所謂一定強度，是指這些癥狀比較嚴重地影響了一個人的心理狀態(tài)和社會功能；所謂的時間，是指這些癥狀持續(xù)的時間，要在3至6個月以上。

一  怎樣判斷所患心理障礙的輕重？

　　對于一個患有心理障礙的人，客觀評價問題的輕重是很重要的，可以使較輕的患者不必擔負沉重包袱，使較重的患者能引起警覺，得到及時的治療。

　　判斷心理障礙的輕重，有以下三方面重要標準：

最重要的標準，就是現(xiàn)實檢驗能力，它涉及一個人對事物的主觀判斷與客觀現(xiàn)實的吻合度，主觀判斷與客觀吻合度越差，現(xiàn)實檢驗能力越弱，他的心理病也就越重。重癥精神病人對事物的判斷被幻覺和妄想所控制，嚴重脫離現(xiàn)實，是現(xiàn)實檢驗能力最差的人，所以，他們屬于最重的心理障礙。

第二條標準，就是他對人際關系和壓力的適應能力。適應能力越差，心理障礙就越重。重癥精神病人的適應性明顯退化，只能躲在“自戀”的小圈子里，他的生活只能和自己、以及自己的幻覺和妄想進行；邊緣障礙的患者只能適應非常有限的人際交往、處于半自戀、半公開的“邊緣生活”狀態(tài)；神經癥患者通常都可以適應一般的人際交往和壓力，只不過適應能力打了折扣。

第三條標準，就是心理發(fā)育受損的階段，受損越早，障礙越重。在出生后六個月內，心理發(fā)育受損，精神障礙在重癥的范疇，可以出現(xiàn)精神分裂；六個月至十八個月期間受損，屬于重癥心理障礙，可以出現(xiàn)邊緣型心理障礙、癔癥；兩歲至三歲期間受損，容易產生強迫或自戀障礙；三至五歲受損，容易出現(xiàn)社交恐怖等神經官能癥和性心理障礙。把三條標準綜合起來，就能對心理障礙的輕重，做出比較準確的判斷了。


二 患了心理障礙，您該怎么辦？

　　知道自己患了心理障礙之后，人們的第一個情緒反應，往往是自卑。覺得自己被劃到軟弱無能的那類人中去了。其實，一個人是否患心理障礙，是不由個人的意志決定的，而是由一個人童年的成長環(huán)境決定的，換句話說，是“命運”性的。它只反映和代表了一個人的成長環(huán)境和發(fā)育背景，而不代表一個人是否堅強、是否失去價值。

　　得知自己患了心理障礙后的第二個反應，就是悲觀失望。因為他們習慣于認為自己是世界上唯一一個最不幸的人，自己患了沒辦法克服的疾病。其實，據最保守的估計，人群中的心理障礙患病率也在百分之二，就是說，在我國的十幾億人口中，至少也有兩千萬和你患有大同小異的心理障礙的患者，所以，你并不是孤立的。心理障礙也不是不可以治愈的，可以說大部分心理障礙都可以通過治療，得到緩解和治愈。只不過緩解和治療需要付出精神、經濟和時間的代價而已。所以，患了心理障礙既不可悲、也不可怕，您只是不得不面對自己的患了心理障礙的“命運”。

　　有了冷靜的思考之后，就可以慢慢地思考，怎樣克服自己的心理障礙了。面對自己的心理障礙，采取以下的心態(tài)會比較有益，首先，必須接受自己的“患病”現(xiàn)實；其次，必須自己承擔起克服心理病的主要責任；然后，在條件許可的情況下，尋求專業(yè)心理幫助或專業(yè)心理治療。


三  在哪里可以獲得專業(yè)心理幫助？

　　目前，社會上提供心理幫助的機構和部門很多，概括地講，有心理熱線、心理咨詢中心，心理門診或心理診所，心理病院和精神病院。這些心理幫助資源各有所長，也各有所短，心理障礙患者應該根據自身的問題特點，選擇求診斷部門。

　　一般說來，緊急的日常心理危機，比如自殺、家庭糾紛和一過性的心理煩惱，適合通過心理熱線暫時得到緩解。學習障礙、輕度社會適應不良，適合于到由社會教育工作者主辦的心理咨詢中心，接受心理咨詢。神經癥、人格障礙、和性心理障礙等發(fā)病時間較長、有一定人格基礎的心理障礙，適合去心理門診或心理診所，接受系統(tǒng)心理治療。而精神分裂癥或燥狂抑郁癥等重癥精神病，在發(fā)作期適合到精神病院，接受以化學藥物治療為主的專業(yè)治療。

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四、怎樣選擇合適的心理咨詢師？

　　可以根據以下三點，選擇心理咨詢師。

     首先，也是最重要的一點，就是心理咨詢師的健康的人格，健康人格對患者的影響，是心理治療能夠奏效的根本原因。人格是難以客觀評價的，主要憑主觀體驗，這種體驗，就是在與心理咨詢師有了初步接觸之后，產生了信任和喜歡的感覺。即使這個心理咨詢師的人格是基本健康的，也不見得適合所有患者。因為研究表明，并不是一個心理咨詢師能夠適合所有類型的患者，只有心理咨詢師與患者的人格比較匹配的，才能產生比較理想的治療效果。因而，那些在初次見面，容易使患者產生好感的心理咨詢師，可能對這個特定的患者更有幫助。

　　第二點，就是心理咨詢師的理論水平。這可以從其所受的教育、所獲得的學位、所受的訓練、以及咨詢過程中對于心理問題的解釋，得到間接的了解。

　　第三點，就是治療技術。治療技術包括傾聽技術、解析技術、修通技術等。對于技術水平的了解，可以通過治療師工作經歷的長短、治療過程中對于節(jié)奏的把握、關鍵點的切入能力、核心情結的深入透徹理解力，來逐漸進行。

　　此外，還可以通過學術界或心理治療的同行那里，了解治療師的背景和能力作為選擇心理咨詢師的參考。

　　總的說來，那些看起來和藹可親、善解人意、令人信任和喜歡、學歷較高、接受過專業(yè)訓練，有長期豐富的心理治療經驗，閱歷比較豐富，年齡在30歲，最好在中年以上、得到專業(yè)心理治療協(xié)會或社會認可的心理咨詢師，可能是比較適合的心理、治療師。最終是否適合，還是要靠患者自己在心理治療過程中去實際感受。當您考慮了上述的一些參考條件后，可能會使您的選擇效率更高。


五、怎樣配合心理咨詢師做好心理治療？

　　為了配合心理咨詢師做心理治療，患者必須做好以下準備。首先，必須為心理治療留下固定的時間。這對于成功的心理治療非常重要，因為，在一定時間內，施加恒定的治療和心理影響本身，就是心理治療奏效的基本因素，時間保證不了，治療就無從談起。三天打魚、兩天曬網，或者治療時間總是改來改去的治療是不會奏效的。這是一種對于治療和改變的阻抗。通常心理治療的頻度在每周1至5小時，個別甚至可以達到10小時，總的療程，根據療法不同，時間長短不一，行為療法可以是幾個月，精神分析療法需要幾百小時，通常都需要幾年，個別嚴重的，可能需要終生咨詢。所以，決定治療前，必須做好時間安排。

　　第二個必要準備，就是做好經濟上的準備。心理治療費通常是比較昂貴的，。而且，大部分治療都難以在短時間內奏效。在進行治療前，必須對此有充分準備，量力而行。

　　第三個準備、也是最重要的準備，就是必須準備好承受治療和改變過程中的痛苦。無論是行為療法、森田療法、或者是森田療法，在治療過程中，患者都必須承受一些焦慮和痛苦，都必須面對、接受、承受自己的內心沖突，這是無論任何心理療法都無法避免的。它相當于外科手術中，不可避免的疼痛和失血。這些痛苦在治療的一定階段，甚至會超過心理病本身給患者造成的痛苦?？梢哉f，“小痛小悟、大痛大悟、無痛不悟”，沒有痛苦的心理治療，只能算做止痛針和麻醉劑，真正的治療并沒有進行。伴隨痛苦和改變的心理治療，才是真正的心理治療。沒有勇氣承受治療痛苦的患者，是無法從真正的心理治療中獲益的。

　　在上述的準備比較充分之后，就可以與心理咨詢師進行治療了。治療中的配合包括多方面，最重要的，就是在治療中盡可能做到真實，真實地表達和表現(xiàn)自己。其實，通常心理咨詢師對患者幾乎沒有過多的要求，只要能按時與心理咨詢師接觸，一切就都可以聽其自然了，聽其自然，是最佳的也是最難達到的理想治療狀態(tài)。

六、決定心理障礙預后的因素

　　心理病人在心理診所中常問的一個問題就是，“我的病能不能好？我的病治起來難不難？”通常心理心理咨詢師很難馬上回答這個問題，因為決定心理病預后的因素很多。
   其中，最重要的因素是病人的治療動力，治療動力越足、決心和恒心越大，治愈的可能性越大。
   第二個因素是病人與心理病癥狀的和諧性，病人越適應癥狀、對癥狀的排斥性越小，治愈的難度就越大。因為這類病人的治療需要兩步，第一步，是增大病人與癥狀之間的不和諧，然后，才能進入對心理病的真正治療。
  第三個決定因素，是心理病的嚴重程度。通常情況下，精神分裂癥對心理治療的反應極差，可以說基本不適于心理治療，頂多可以進行一些支持性的心理治療。在適于心理治療的患者中，邊緣型心理障礙最難治療，即使病人非常配合，療程也要在三、五年以上。相對來講，神經癥的治療要容易一些，但通常也要三百小時以上的心理治療。
   第四個決定因素，是發(fā)病的病程和年齡。初發(fā)者、年齡小者療效好，發(fā)病在一年內、處于青春期是最佳治療時機，病程在三年以上，年齡超過45歲的心理病患者，治療難度明顯增大。
   第五個決定因素，是患者是否具有“心理學頭腦”，換句話說，是否有一定的領悟力，缺乏必要的領悟能力，心理治療將難以進行，心理病也難以治愈。
   第六個決定因素，是患者的依賴性。依賴性越強、越難治愈。
  當您充分考慮了以上所說的五個因素之后，您就可以回答“我的心理病能不能好？我的心理病治起來難不難？”這樣的疑問了。


七、心理病為什么難治療？

　　不但心理病人哀嘆“心理病難治”，就連一些心理心理咨詢師，私下里也認為，心理病確實難治。那么，為什么心理病這么難治療呢？原來，這是由心理病的特殊性決定的。
   心理病的核心問題，是一些持久的、無法排遣的“內心”痛苦，病人能感覺到，但它是無形的東西，誰都看不見、摸不著，人們無法把它拿出來、搬走、或用刀把它切除，即使用藥物，也無法把它徹底消除。
   心理治療技術有能力使病人的問題再現(xiàn)于心理治療室中，但治療仍很困難，因為據研究，心理病一方面妨礙病人的成人生活，另一方面，它也是心理沖突的一種妥協(xié)，在能力有限的情況下，它對病人還有一定的保護作用，消除了“心理病”也就等于消除了保護、使病人得面對更大的壓力，自然會遇到來自患者的抵抗。 
   心理病難治療的第三個原因，是心理病的發(fā)生是在成年，而它的形成是從童年期就已經開始，早已為心理病的產生奠定了牢固的基礎，心理病狀態(tài)早已成為病人習慣和人格的一部分。當心理治療觸及到它的時候，也就觸及到了一個人從小養(yǎng)成的習慣和人格，而人本能上拒絕改變形成多年的習慣和人格，所以，心理治療總會遇到來自病人本身的頑強抵抗。
   這就是心理治療與其他種治療最突出的差別——病人一方面來尋求治療，一方面又下意識地抵抗治療。這就象一個病人一只手拉著心理咨詢師請求施治，另一只手推拒心理咨詢師拒絕治療一樣。病人的不自覺的抵抗，使心理治療變得困難，而患者或心理咨詢師對于抵抗的無知，將使治療難上加難。


八、心理治療有什么副作用？

　　世界上沒有只有治療作用而沒有副作用的療法，心理治療當然也不會例外。心理治療的副作用，體現(xiàn)在以下三個方面，一是使患者停滯不前、二是使患者的病情加重、三是使患者增加了新的問題。

　　最常見的副作用，是使患者停滯不前。比如，一個依賴型的患者，把依賴的模式轉移到心理咨詢師身上，而這個心理咨詢師沒有察覺，下意識地在滿足和鼓勵患者的依賴模式，這將導致患者的依賴模式難以解決，治療當然就會停滯不前了。還有的患者心理問題的核心是被動、習慣于接受別人的控制，如果恰好遇到一個習慣于控制別人的治療師，患者和治療師會形成“控制-接受控制”的病態(tài)同盟，這樣的關系表面上似乎非常舒適，但是，患者的根本問題并沒有得到解決，患者的人格沒有得到發(fā)育和成熟。

　　第二種可能出現(xiàn)的副作用，是加重患者的病情，這樣的情況，是非常少見的。通常發(fā)生在邊緣型人格障礙的心理治療。由于這些患者的心理防御機制比較脆弱，如果治療強度過重，會使患者的防御機制崩潰，使病情一過性地加重。還有個別患者，存在著隱蔽很深的自虐心理，將心理治療視為自虐的工具，這樣的人，心理治療在表面上越成功，他的受虐心理越得到滿足，病情也就越重、越頑固。

　　第三種可能發(fā)生的副作用，是制造新的問題。這樣的情況，將是非常罕見的。它通常發(fā)生在一個非常變態(tài)的心理咨詢師和一個心理上非常幼稚的患者之間，是以醫(yī)患雙方嚴重的施虐受虐心理做基礎的。這種情況似乎只是在西方的心理片中可以領略得到。

　　心理治療的副作用，主要是來自于心理咨詢師的不成熟。好在心理治療是一種“自糾”過程，患者會本能地退出這樣的治療。而且，對心理心理咨詢師督導制度的產生，也可以一定程度地避免心理治療的副作用。所以，心理治療和其他治療比起來，還是屬于安全度比較高的治療，不必過分擔心。


九、心理病治療的常見誤區(qū)

　　在診治心理病的過程中，我發(fā)現(xiàn)，很多心理病之所以治不好，是因為患者陷入了某些誤區(qū)。
     最常見的誤區(qū)就是，病人一味地去尋求特效療法，什么特效藥哇、什么高級儀器呀、什么外國療法呀，凡是媒體上宣傳過的，都要匆匆忙忙試一試，而每種療法又都是淺嘗輒止，忽視了調動患者本人的內在潛力和能動性。而調動患者本人的內在潛力和能動性，恰恰是心理治療的核心，也是治療取得療效的根本原因，如果忽視了核心和根本，治療當然不會取得成功。
  第二種常見誤區(qū)，是病人在心理治療過程中，顛倒了心理咨詢師和病人間的主次關系。心理病的診療與一般疾病的一個顯著區(qū)別就在于，患者是治療的主體，心理咨詢師是輔體。如果把心理病的治療比做一次心靈手術的話，那么最合適、最理想的手術者并非心理心理咨詢師，而是心理病患者本人，心理心理咨詢師只是手術的助手和顧問，絕不能越俎代庖，否則，只會拔苗助長。
     第三種常見誤區(qū)，是病人對于治療的難度和所需時間估計不足。據研究，任何心理病的產生，都有病態(tài)性格做基礎，性格基礎不動搖，心理病的癥狀也將難以根除。而性格是在五歲以前的鑄型作用形成的，五歲以后，就基本定型，一旦定型，終生難以改變。
     我國的諺語里，也有“江山易改、本性難移”的說法，可見，心理病的診治原本就是艱難而漫長的。對此缺乏認識和沒有足夠的準備，陷入急于求成的誤區(qū)，治療就容易失敗。