心理咨詢的一般過程【來訪者須知】已被瀏覽20561次  最后更新于2013-12-05

結(jié)合心理咨詢的步驟，網(wǎng)絡平臺心理咨詢的一般過程與之類似，一般分為開始階段、指導與幫助階段、鞏固與結(jié)束階段。


一、開始階段

開始階段需要完成的任務有三項，即建立咨詢關系、掌握來訪者的資料及進行分析、診斷。

1. 建立咨詢關系

咨詢師與來訪者必須建立起信任、真誠、接納的咨詢關系。這是心理咨詢的起點和基礎。如，每當有來訪者來訪，需要先向來訪者詢問：“你好，我們是***心理咨詢，請問有什么可以幫到你？”

在初次會談時，咨詢師可以向來訪者進行簡明扼要的自我介紹。對于網(wǎng)絡咨詢平臺，咨詢師可以只介紹自己的名字和值班時間。有些來訪者多次來訪，可能希望每次都是同一個咨詢師咨詢。

在初次會談時，咨詢師可以就咨詢的性質(zhì)、限度、角色、目標以及特殊關系等向?qū)Ψ阶鞒鼋忉尅＝忉尩膬?nèi)容包括時間的限制、會談的次數(shù)、保密性、正常的期望等。但由于網(wǎng)絡咨詢平臺的特殊性，這些解釋很多時候并不必要。有些來訪者會特別存有戒心，這時候，向其解釋清楚心理咨詢的原則，可以使咨詢更順利地進行。

要建立并保持積極的咨詢關系，還需要咨詢師掌握一些有效的方法，如積極尊重、準確的共情和真誠。

2．掌握來訪者的資料

在網(wǎng)絡平臺咨詢過程中，一般不會特意收集來訪者方方面面的詳細資料，而是在咨詢過程中詢問、整理必要的、關系到咨詢問題的資料。

3．進行分析、診斷

在收集資料的同時，分析、診斷就已相伴出現(xiàn)；分析、診斷是在收集資料的基礎上，進一步明確心理問題的實質(zhì)、程度及原因，并對其作出正確的評估。分析、診斷包括下列內(nèi)容。

(1)確定心理問題的類型及性質(zhì)，決定咨詢的適應性。咨詢師首先要確定心理問題的性質(zhì)。有些問題不屬于一般心理咨詢能解決的，如屬于器質(zhì)性疾病，應及時介紹到醫(yī)院就診；如屬于精神疾病，應及時轉(zhuǎn)送精神病院接受治療；如屬于障礙性心理問題，也可介紹到綜合醫(yī)院開設的心理咨詢門診接受心理治療。

(2)分析心理問題的程度，以區(qū)別對待。

(3)尋找心理問題產(chǎn)生的原因。這是診斷來訪者心理問題的重要組成部分。

二、指導與幫助階段

經(jīng)過開始階段，心理咨詢進入了解決問題階段，即指導與幫助階段，這一階段主要完成的任務有三項：制訂咨詢目標，選擇咨詢方案，實施指導與幫助。

1．制訂咨詢目標

心理咨詢的目標，就是心理咨詢所追求的結(jié)果與所要達到的目的，咨詢目標的確立，在咨詢過程中有重要的價值。首先，它使咨詢雙方都清楚地意識到努力的方向，從而不僅能詳細制訂實施方案，而且可以在實施過程中根據(jù)目標對實施方案進行必要的調(diào)整。

其次，它有助于咨詢雙方的積極合作。有了明確的目標，使來訪者看到了希望，增強了咨詢信心與動力。由于方向明確，來訪者成為咨詢過程的主動參與者，使咨詢雙方能積極合作，協(xié)調(diào)一致。

再次，它使心理咨詢的評估成為可能。通過咨詢目標，來訪者可以清楚地看到自己的變化，從而認識到心理咨詢在自我成長中所發(fā)揮的作用。咨詢雙方也可以借此評價咨詢方案的適用性及確定心理咨詢的進展程度。為保證心理咨詢的順利進行，制訂咨詢目標應遵循一些基本的原則。

(1)必須由咨詢雙方共同制訂目標。

(2)保證心理咨詢目標的針對性。

(3)中間目標與終極目標相統(tǒng)一。

(4)心理咨詢目標必須具體、可行。

此時，可以向來訪者詢問“你想解決什么問題？”“你現(xiàn)在最需要調(diào)整的是什么？”“你覺得困擾你的問題是什么？”“你希望調(diào)整到怎樣的狀態(tài)？”

2．選擇咨詢方案

選擇咨詢方案，包括咨詢方法的選定以及為實施這些方法而制定的具體計劃。解決來訪者心理問題的方法是多種多樣的，有許多咨詢方法可供利用，如“支持與安慰”“內(nèi)省與領悟”“訓練與學習”“疏導與宣泄”“暗示”等。每種咨詢方法對解決心理問題均有一定的針對性，并有其相應的實施過程。選擇咨詢方案，首先要根據(jù)心理咨詢的目標，選取相應的咨詢方法，然后按其實施過程的要求制定具體操作計劃。選擇咨詢方案應明確下列內(nèi)容：

(1)所采取咨詢方法的目標；

(2)該方法的實施要求，即該做什么，如何去做，以及不做什么；

(3)該方法是否能達到預期的目的；

(4)告訴來訪者者必須對心理咨詢的過程抱有足夠的耐心，這些方法不可能立即產(chǎn)生奇跡，所有的改變都是循序漸進的。

3．實施指導與幫助

實施指導與幫助，不同的咨詢方法有不同的要求與做法?？伸`活運用鼓勵、指導與解釋，對來訪者的積極方面給予真誠的表揚、鼓勵和支持，增強來訪者的自信，促進其積極行為的增長；可以直接指導來訪者做某件事、說某些話，或以某種方式行動；可以通過解釋，使來訪者從一個全新、全面的角度面對自己的問題，重新認識自己及周圍的環(huán)境，從而提高認識能力，促進其人格的完善和問題的解決。

咨詢師是一面鏡子，咨詢師的任務是讓來訪者看到自己的問題，從而想辦法解決。在咨詢的過程中，咨詢師不能直接給來訪者提供解決的方法，而是要引導其自己積極尋找解決方法。否則，不僅剝奪了來訪者自由思考和獨立成長的機會，而且咨詢師的解決方法未必適合來訪者。咨詢師可以通過一些問題，讓來訪者在回答的過程中理清事情、發(fā)現(xiàn)問題、從而順理成章地達到解決的目的。很多來訪者其實并非不知道如何解決問題，只是被自己的想法困住了，從而只糾結(jié)在問題，而非努力去行動。咨詢師可以通過提醒“你想達到怎樣的狀態(tài)？”“你想改變什么？”“你想怎么做？”來促進來訪者的思考。

咨詢過程中，咨詢師不能一味地詢問，在適當?shù)臅r候，要對來訪者的回答做出回應。如，“嗯，請繼續(xù)?！薄班牛以诼?。”“然后呢？”這樣，可以讓來訪者知道自己講的內(nèi)容咨詢師是在聽的，能夠鼓勵來訪者更放心地表達自己。

三、鞏固和結(jié)束階段

經(jīng)過前兩階段咨詢雙方的共同努力，基本達到既定的咨詢目標后，即進入心理咨詢的鞏固與結(jié)束階段。這一階段心理咨詢的工作主要是鞏固效果和追蹤調(diào)查。

1．鞏固效果

鞏固已取得的咨詢效果，是結(jié)束咨詢之前必須完成的一項任務。具體工作有以下幾項。

(1)咨詢師應向來訪者指出其已經(jīng)取得的成績與進步，說明已基本達到既定的咨詢目標。

(2)咨詢師應和來訪者一同就其心理問題和咨詢過程進行回顧總結(jié)。

(3)指導來訪者鞏固已有的進步，將獲得的經(jīng)驗運用到日常生活中去，并逐步穩(wěn)定、內(nèi)化為來訪者的觀念、行為方式和能力，使之能獨立有效地適應環(huán)境。

咨詢到一定的階段，針對來訪者當前的狀態(tài)，需要進行一些必要的總結(jié)。這些總結(jié)也是確認咨詢效果的一種方式。咨詢師需要較準確地反應來訪者的問題。在這一階段，咨詢師可以給來訪者布置一些作業(yè)，如讓來訪者看一部電影或者聽一些音樂，待到下次來訪時分享。通常，最后階段的總結(jié)是整個咨詢過程的點睛之筆，重在對咨詢的鞏固，讓來訪者對咨詢有一個完整的回顧和反思。

2．追蹤調(diào)查

鑒于網(wǎng)絡咨詢平臺的有限性，不能達到面詢中的上門追蹤調(diào)查等任務。追蹤調(diào)查通常在網(wǎng)絡平臺觀察來訪者重復來訪的變化，以判斷咨詢效果。

案例舉例

案例一：

咨詢師：你想解決什么問題？

咨詢師：你現(xiàn)在最需要調(diào)整的是什么？（明確問題）

咨詢師：你想調(diào)整到怎樣的狀態(tài)？（明確目標）

咨詢師：你想怎么做？（尋找解決方法）

咨詢師：這樣做有效嗎？

咨詢師：可以說說你具體想怎么做嗎？

咨詢師：這樣做有效嗎？

咨詢師：你能堅持嗎？（重復確認）

咨詢師：那么就這樣去做吧。（鞏固）

案例二：（不滿男友的性格）

來訪者：有些東西想不明白。

咨詢師：想不明白什么呢？

來訪者：……

咨詢師：請繼續(xù)。

咨詢師：你覺得困擾你的是什么問題呢？

咨詢師：你和他說過你的想法嗎？

咨詢師：然后呢？

咨詢師：你能接受這樣的他嗎？（明確內(nèi)心想法）

咨詢師：如果不分，你可以接受現(xiàn)狀嗎？（提出多種假設）

咨詢師：如果他難以改變，你可以接受現(xiàn)狀嗎？

咨詢師：會不會改變，只有他自己最清楚。（回答來訪者疑問，并且讓來訪者明白需要溝通）

咨詢師：你希望他改變，跟他說過嗎？

咨詢師：無論他是無法改變還是不想改變，如果不改變，你能接受嗎？

來訪者：男朋友的坦率讓我很感動。（抓住這一對男朋友態(tài)度的轉(zhuǎn)折點，其實說明男朋友還是有讓來訪者喜歡的性格的）

咨詢師：你是否也可以試著為他改變自己的想法呢？

咨詢師：他向你表現(xiàn)真實的一面，是希望你能了解真實的他，不是嗎？

來訪者：是的。

咨詢師：那么你是選擇真實的他還是不真實的他呢？

來訪者：真實的。（真實的就是現(xiàn)狀）

咨詢師：你現(xiàn)在想怎么做？（回歸解決問題的正題）

來訪者：……（有些擔心和猶豫）

來訪者：想堅持，應該需要磨合。

咨詢師：在感情的磨合中，必然需要兩個人的付出，畢竟是兩個不同的個體，有些不習慣也是難免的。

來訪者表示愿意去嘗試適應男朋友的性格。


結(jié)論

心理咨詢的過程既可以遵循一定的規(guī)律，又需要根據(jù)來訪者的具體情況和咨詢師的風格而有所調(diào)整，但一般過程的開始至結(jié)束的流程是一樣的。在咨詢的每個階段，都有相應的應對措施，來訪者的狀況在隨時隨地變化，咨詢師應根據(jù)來訪者的狀態(tài)做出相應的調(diào)整。

在網(wǎng)絡平臺的咨詢中，與面詢有很多區(qū)別，既有優(yōu)點，也有缺陷，在把握咨詢過程的同時，應做出相應的反應和調(diào)整。