咨詢次數(shù)：10 次及以上

咨詢費(fèi)用：500 元

案例類別：多動(dòng)癥

運(yùn)用的技術(shù)：沙盤游戲

案例簡述：
      留留是一個(gè)六歲的小男孩。
留留媽媽說，從4個(gè)月就發(fā)現(xiàn)好動(dòng)，家里老人認(rèn)為是活潑好動(dòng)，沒事，長大就好了。4半歲上幼兒園。老師反映，留留不與人交談，不參與集體活動(dòng)，上課不張口，只是自己玩，眼神不看別人，脾氣暴躁，與小朋友一點(diǎn)不如他的意，便大發(fā)脾氣。——Psy525.cn

咨詢經(jīng)過：
      一例注意力缺陷的沙盤治療
咨詢師  朱沁蕾
留留是一個(gè)六歲的小男孩。媽媽是全職主婦，一直帶著他。
留留媽媽說，從4個(gè)月就發(fā)現(xiàn)好動(dòng)，家里老人認(rèn)為是活潑好動(dòng)，沒事，長大就好了。
4半歲上幼兒園。老師反映，留留不與人交談，不參與集體活動(dòng)，上課不張口，只是自己玩，眼神不看別人，脾氣暴躁，與小朋友一點(diǎn)不如他的意，便大發(fā)脾氣。媽媽覺得是在陌生環(huán)境不習(xí)慣。
就這樣到了上大班，上課不坐自己的位置，不做作業(yè)，注意力不集中，擾亂課堂紀(jì)律。幼兒園老師建議轉(zhuǎn)園，留留媽媽覺得事情不小，帶他去兒童醫(yī)院看，醫(yī)生診斷為注意力缺陷。需要在醫(yī)院做注意力訓(xùn)練，醫(yī)院離家太遠(yuǎn)，只是拿藥了吃藥。
過了一段時(shí)間，通過朋友找到我這里。
我建議還是要到醫(yī)院看，我這里輔助心理咨詢。
父母答應(yīng)了，準(zhǔn)備忙完手頭的事就去。留留在這里的咨詢是以做沙盤為主。從第1個(gè)沙盤到第10個(gè)沙盤，沙盤的世界擺的非常的混亂，所有的沙具和沙子胡亂的堆砌在一起，顯得很嘈雜。他最喜歡的是恐龍，并且總是把兩個(gè)恐龍當(dāng)成兩個(gè)對立面，互相打架。每次咨詢結(jié)束的時(shí)候，都是在兩個(gè)恐龍打的不可開交的時(shí)候離開咨詢室。
當(dāng)我問他話，不理會(huì)。只有問他沙具的話，才偶爾回答一兩個(gè)字，比如：我指著蟲子問：這是什么？回答：蟲子。
我問：你害怕蟲子嗎？留留搖頭。
無論留留幾個(gè)字回答，還是搖頭的動(dòng)作，我都會(huì)立即給予贊賞和肯定。
我試圖和留留一起玩沙具，開始似乎有抵觸，漸漸的，接受了。這樣形成了每次沙盤之后，有一個(gè)“打架”時(shí)間，這也是和我多次磨合探索中，留留找到的和我互動(dòng)的方法。他很喜歡，會(huì)讓我和他一樣，拿汽車和他的汽車碰撞，或者各自拿鴨子打架。留留對和我打架特別的感興趣，玩得不亦樂乎，雖然言語依然不多。
不知不覺的，三個(gè)月過去了，媽媽反應(yīng)，留留“脾氣暴躁”少了很多，上課也能坐住一會(huì)兒了。
留留的沙盤則是一個(gè)緩慢的清晰的過程。開始似乎是偶然，擺出一些清晰的模型出來。當(dāng)我給他鼓勵(lì)和贊許之后，他似乎也開始感受到興奮的感受。漸漸的，他對我的言語回應(yīng)積極性提高了一些，沙盤初具結(jié)構(gòu)雛形。并且建立了對我這個(gè)咨詢師的依戀。媽媽反映每次來的時(shí)候都很開心。
他在家里頭跟媽媽有一定的互動(dòng)，但是言語很少。爸爸回來，他會(huì)表達(dá)開心會(huì)笑，言語更少。
媽媽表示，兩個(gè)多月咨詢后，和爸爸媽媽的言語交流增多，不再是一兩個(gè)字，有句子了。
最后10次沙盤，漸漸的有一定的界限，有一定的層次，有一定的結(jié)構(gòu)。他臉上的笑容明顯的生動(dòng)起來。
每次走的時(shí)候，媽媽讓他跟朱老師再見，他也能夠很自然的說再見。
留留的咨詢持續(xù)了一年零3個(gè)月。期間，留留媽媽回老家照顧手術(shù)的母親，導(dǎo)致去兒童醫(yī)院的事擱置下來。留留跟著爸爸。爸爸說留留進(jìn)步很大，與人交流明顯增多，幼兒園上課也不和老師頂嘴了，但是還是坐不住。老師讓他坐黑板前面，看著，遵守紀(jì)律方面好一些。
過了半年多，媽媽回來，一家三口團(tuán)聚。留留的情況更好了。
留留這個(gè)時(shí)候已經(jīng)快七周了。下半年想上一年級。暑假去兒童醫(yī)院看，住院三周。在醫(yī)院表現(xiàn)很好，進(jìn)步很大，注意力訓(xùn)練指標(biāo)完成的不錯(cuò)。
9月份開學(xué)入學(xué)。
留留父母考慮上學(xué)的學(xué)校到咨詢室相當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)，不方便再送來，主動(dòng)停止咨詢。我覺得有遺憾，但是也尊重他們的意見。并且在結(jié)束的會(huì)談里，給予建議與指導(dǎo)。
留留媽媽詢問我的意見，可不可以給他買恐龍和沙盤在家自己玩？我說完全可以，并且就她的一些疑問給予建議和支持。
兩年之后，在一個(gè)場合偶然見到留留的爸爸帶著他。留留長高了，還記得朱老師，爸爸讓他問好，他有點(diǎn)羞澀的說朱老師好。我摸他的頭，他笑得很開心，依偎在我懷里。
留留在學(xué)校適應(yīng)尚可，獨(dú)立性非常的強(qiáng)，和同齡的孩子相比較，還有一些差距，但是能在教室里坐下來了。
我鼓勵(lì)了留留。
留留的心理咨詢，是通過沙盤的世界，梳理無法言說的潛意識，咨詢師給予寬松理解接納的氛圍，并且不評判沙盤的任何形態(tài)，只是給他安全的保護(hù)的空間，他是自主的，也是自助的。再通過和咨詢師“打架”，疏導(dǎo)了語言表達(dá)不了的情緒，最終促使他情緒平穩(wěn)，心態(tài)積極。
并且結(jié)合了藥物與住院治療，效果很顯著。
當(dāng)然，因?yàn)榱袅艏彝サ默F(xiàn)實(shí)原因，這是未完成的一個(gè)咨詢歷程。
還有，留留的注意力缺陷的原因也未作深入探討。
留留是化名。（結(jié)束）——525心理網(wǎng)

經(jīng)驗(yàn)感想：
      當(dāng)然，因?yàn)榱袅艏彝サ默F(xiàn)實(shí)原因，這是未完成的一個(gè)咨詢歷程。
還有，留留的注意力缺陷的原因也未作深入探討。——525心理網(wǎng)

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