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          咨詢經(jīng)驗



          一例一般心理問題的鑒別診斷

          已被瀏覽563次更新:2023/8/14 23:16:320人參與評論

          咨詢次數(shù):10 次及以上

          咨詢費用:8000 元

          案例類別:一般心理問題

          運用的技術(shù):簡快療法

          案例簡述:
                一般情況
          某女,33歲,大學(xué)學(xué)歷,漢族,在某研究所工作,已婚,有一女,父母健在,收入中等,經(jīng)濟狀況良好。
          二、求助者自述情況: 
          最近2個月左右,心理總感覺很煩,什么都不想作,干什么都沒有興趣;經(jīng)常委屈,哭泣,睡眠很差,難以入眠,夢很多,睡不塌實;注意力不集中,記憶力下降,工作效率低,領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù),總是不能按要求完成,領(lǐng)導(dǎo)雖然沒有表現(xiàn)出不高興,但我能看得出來,我心里很不是滋味,覺得自己現(xiàn)在很沒用,一輩子就這么碌碌無為,越是想這些就越心煩,感覺或者特別沒意思,很絕望。
          在家看孩子也不順眼,總感覺心理不痛快。同時還覺得很累,渾身不舒服,經(jīng)常頭痛、頭暈、腹痛,曾經(jīng)到醫(yī)院好幾個科室看病,做了B超、心電圖、腦電圖等很多檢查,未查出任何問題,醫(yī)生建議我到心理科看一看。我想,我確實存在問題,需要心理醫(yī)生的幫助。
          三、心理咨詢師了解的情況: 
          求助者回答問題時思路清楚,情緒較低,語音低沉。求助者是獨生女,自幼身體健康,未患過嚴重病從小嬌生慣養(yǎng),很受父母寵愛。
          小學(xué)至初中,在學(xué)校一直擔(dān)任班干部,性格在別人看來較外向,但自己有很多事情在心理裝著,不對任何人講,擔(dān)心別人對她的好印象發(fā)生改變。在高中時曾經(jīng)有一次因為好友的學(xué)習(xí)成績超過她,一段時間心理很不舒服,最后竟然兩個人誰也不理誰。從小學(xué)到大學(xué),如果同學(xué)在某方面超過她,她就會心理很不舒服。
          大學(xué)期間與同學(xué)談戀愛,感情很投入,畢業(yè)后求助者到現(xiàn)單位任職,男友到公司工作,兩年后兩人結(jié)婚。因丈夫單位不景氣,頻繁跳槽,直至現(xiàn)在事業(yè)不順利。求助者工作勤奮,上進心很強,經(jīng)常為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策,兩年后入黨,很受器重,工作一直很順利。
          兩年前單位里調(diào)入一名上級領(lǐng)導(dǎo)的妻子,年齡與求助者相仿,研究生畢業(yè),她漸漸的發(fā)現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)面前失寵了,領(lǐng)導(dǎo)卻對那位上級領(lǐng)導(dǎo)的夫人很關(guān)照,副高級職稱評定時她因?qū)W歷僅為本科而落選,而來單位僅兩年的領(lǐng)導(dǎo)夫人卻順利過關(guān)。她心理很不服氣,覺得自己工作能力強,她找過單位領(lǐng)導(dǎo),但領(lǐng)導(dǎo)因名額有限而無能為力。江書:in 
          她開始埋怨丈夫無能,不理解他,訓(xùn)斥孩子,脾氣暴躁,煩悶,開始失眠,多夢,白天昏昏沉沉,渾身沒勁兒,工作精神頭不足,沒有興趣,工作效率下降,領(lǐng)導(dǎo)和同事開始對她有意見,她對自己也很不滿意。內(nèi)心感到個人前景黯淡,未來渺茫。
          目前變得不愿意與外界交往,常?;乇軣狒[的場合,幾乎不參加集體活動,經(jīng)常頭痛、頭暈,但未見加重和減輕,醫(yī)生檢查未發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性病變。夫妻性生活變得很少,毫無興趣,夫妻關(guān)系有些緊張,常常因為一些小事爭吵,內(nèi)心極為苦惱,有擺脫這種痛苦的愿望。

          一、該求助者在心理方面的主要癥狀是:焦慮、煩躁、注意力不集中、興趣減低、情緒低落、入睡困難、睡眠障礙、記憶力下降。
          在軀體方面的主要癥狀是:疲憊感、頭痛、頭暈、腹痛、性欲減退。
          ——Psy525.cn

          咨詢經(jīng)過:
                二、對該求助者作出診斷的程序如下: 1、分析該求助者是否經(jīng)歷過較強烈的現(xiàn)實性的刺激。
          2、分析該求助者的內(nèi)心沖突是否具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實意義,是否有求治的愿望。
          3、分析該求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響。
          4、分析該求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。
          5、綜合以上分析、排查,與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病相鑒別。
          三、根據(jù)本案例,對該求助者可選用的心理測驗及其理由如下: 
          1.對該求助者可選用MMPI測驗,用來探詢其病理人格特征以及做精神病的鑒別診斷。
          2.對該求助者可選用SAS測驗,以評估其在焦慮方面的狀態(tài)及程度。
          3.對該求助者可選用SDS測驗,以評估其在抑郁方面的狀態(tài)及程度。
          4.對該求助者可選用SCL-90測驗,以了解其對自身癥狀的評估以及程度。
          四、可以從如下五個維度評估本案例的咨詢效果: 
          1.該求助者的主觀體驗,求助者對焦慮、煩躁等癥狀改變方面的主觀體驗是評估咨詢效果的一項重要而有效的指標。
          2.該求助者適應(yīng)社會的情況,能否恢復(fù)到以前正常的社會功能狀態(tài)也是一項重要而有效的指標
          3.該求助者周圍人的評價,其家人、親朋好友及同事對該求助者改變情況的評估也是一項重要而有效的指標
          4,心理測驗的結(jié)果,根據(jù)咨詢前后心理測驗結(jié)果的前后對比,可了解該求助者在癥狀及程度方面的政變,這是評估咨詢效果的一項重要指標。
          5.咨詢師的觀察,咨詢師可根據(jù)觀察,評估該求助者的內(nèi)心痛苦,社會功能恢復(fù)情況以及癥狀改變等情況。這也是評估咨詢效果的一項重要指標。——525心理網(wǎng)

          經(jīng)驗感想:
                情感咨詢工作的重心還是個人成長咨詢。是提高來訪者的心理素質(zhì),使來訪者在接受咨詢的過程中人際交往能力得到提升,以更樂觀積極的心態(tài)面對工作、生活和感情。——525心理網(wǎng)




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          丁新惠手機:18167848287
          國家二級心理咨詢師
          新疆 烏魯木齊市 新市區(qū)

          作者開通的推廣服務(wù)高級推廣優(yōu)秀咨詢師推廣心理機構(gòu)推廣

          作者的經(jīng)驗游戲上癮的孩子并不是無藥可救



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