咨詢次數(shù)：5 次

咨詢費(fèi)用：1500 元

案例類別：婚姻情感

運(yùn)用的技術(shù)：認(rèn)知療法

案例簡(jiǎn)述：
      這是一名30歲的男性來(lái)訪者，因情緒障礙而產(chǎn)生嚴(yán)重嗜酒，通過(guò)精神分析為其尋找酗酒背后真正原因，并幫助其解開(kāi)心中的心結(jié)，配合運(yùn)用認(rèn)知療法改善其不良認(rèn)知，讓來(lái)訪者接納了出軌事實(shí)，重新開(kāi)始新的生活?！狿sy525.cn

咨詢經(jīng)過(guò)：
      首次接待給予來(lái)訪者充分尊重和接納，就來(lái)訪者關(guān)心的問(wèn)題表示積極關(guān)注，以下是談話的簡(jiǎn)要摘錄。
咨詢師：你想戒酒，說(shuō)明酒癮已嚴(yán)重影響了你的生活，是這樣的嗎？
來(lái)訪者：是的，我不喝酒還好，一喝酒就會(huì)胡言亂語(yǔ)，導(dǎo)致家人反感，周圍的人也罵我是神經(jīng)病，有一次因?yàn)閿_亂社會(huì)秩序還被公安強(qiáng)制送往精神病院去治療，后來(lái)別人都認(rèn)為我腦子有問(wèn)題，認(rèn)為我是精神病，從前見(jiàn)面和我打招呼的人都遠(yuǎn)遠(yuǎn)地躲著我。
咨詢師：別人說(shuō)你是精神病，那你覺(jué)得你是精神病人嗎？
來(lái)訪者：我覺(jué)得我不喝酒時(shí)很正常，但喝酒后就控制不住，有點(diǎn)不正常。
咨詢師：嗯，能正常交流說(shuō)明你不是一個(gè)精神病人，如果真是精神病人那他可能撿狗屎吃了，根本就不可能在這里正常交流，（去標(biāo)簽化）現(xiàn)在我們就談?wù)劸坪笤趺床徽?，并怎么去解決這個(gè)問(wèn)題。（咨詢師通過(guò)來(lái)訪者眼神和表情能感受到來(lái)訪者的焦慮和緊張，由于初次面談不適宜“直奔主題”，咨詢師更傾向于“投其所好”，讓來(lái)訪者自愿談其最關(guān)心的問(wèn)題，如父母如何反感自己嗜酒行為、從前別人為什么會(huì)熱情與其打招呼等，讓來(lái)訪者感覺(jué)到咨詢師是值得信賴的“合作伙伴”，從而為下一次咨詢打下基礎(chǔ)。）
來(lái)訪者：沒(méi)喝酒前我對(duì)別人很友好，也樂(lè)于幫助人，別人對(duì)我也很熱情，經(jīng)常和我打招呼，但自從喜歡喝酒后，經(jīng)常瘋瘋顛顛，胡言亂語(yǔ)，有一次因?yàn)楹染崎_(kāi)車刮到了別人的車子，別人讓我賠幾百元，當(dāng)時(shí)身上沒(méi)帶錢(qián)，又擔(dān)心對(duì)方報(bào)警說(shuō)我醉駕，心慌之下開(kāi)車逃逸，后被交警追趕，在逃跑過(guò)程中我還撞攔了高速路口的防護(hù)欄，當(dāng)時(shí)非?？謶郑Y(jié)果也為自己的酗酒付出了沉重的代價(jià)，家里人也因?yàn)槲叶啻尾宦?tīng)勸告而對(duì)我產(chǎn)生厭煩之心，后來(lái)還因多次酒后鬧事被送到精神病院治療；我也想過(guò)自己有病，從網(wǎng)上看一些心理醫(yī)生，也到醫(yī)院找過(guò)心理醫(yī)生，但覺(jué)得他們開(kāi)的藥沒(méi)有用后來(lái)就沒(méi)去了，這些情況我都不敢跟家人說(shuō)，于是就來(lái)你這里了。
第二次咨詢：
有了第一次面談的鋪墊，第二次面談就開(kāi)始朝著中心目標(biāo)前進(jìn)了。
咨詢師：一般人走進(jìn)心理咨詢是需要勇氣的，你能主動(dòng)尋求幫助說(shuō)明你是想真正去解決問(wèn)題的，也說(shuō)明你的心態(tài)比較積極（進(jìn)一步去標(biāo)簽化），一個(gè)心態(tài)積極的人要比消極的人更有效解決問(wèn)題。
來(lái)訪者：嗯，沒(méi)喝酒前別人對(duì)我的評(píng)價(jià)還是比較好的，只是后來(lái)喝醉后連我自己都認(rèn)為自己是神經(jīng)病了。
咨詢師：你說(shuō)你從前不喝酒，那么能不能告訴我你從什么時(shí)候開(kāi)始第一次喝酒，當(dāng)時(shí)因?yàn)槭裁淳壒屎染疲?br />來(lái)訪者：其實(shí)我從前真的不愛(ài)喝酒，只不過(guò)后來(lái)遇到了一件事讓我受到了重大的打擊，又不知道如何面對(duì)，更不敢對(duì)別人訴說(shuō)，一直壓抑著自己，后來(lái)壓力實(shí)在太大了，就迷上了喝酒，因?yàn)楹染坪罂梢允裁炊疾活?，想說(shuō)什么就說(shuō)什么，忘記了一切煩惱，可是酒醒后一想到那件事，我就無(wú)法讓內(nèi)心平靜。因?yàn)槟羌率俏矣X(jué)得非常羞恥，連我最好的兄弟都給我戴綠帽子，現(xiàn)在一閉上眼睛我就想到老婆和他上床的畫(huà)面（強(qiáng)迫癥狀），越想越氣憤，有時(shí)真想拿把刀把他們都?xì)⒘耍胂胱约阂矔?huì)被判刑，就放棄了；煩惱時(shí)還有人讓我吸毒，說(shuō)可以讓我忘記一切煩惱，但我知道那種東西不能碰，一碰也就完蛋了，有時(shí)想多了只有依賴酒精麻醉自己才感覺(jué)好過(guò)一些，那時(shí)就會(huì)想，假如當(dāng)初不辦兩張電話卡就好了，或者不把留有兄弟號(hào)碼那張電話卡給她就好了，這樣后來(lái)就不會(huì)發(fā)生那樣的事，連最信任的兄弟都背叛了我，讓我非常憤怒，想想自己的老婆，我對(duì)她這么好，也不顧彼此多年的感情，出賣了我，就算要出軌也不要和我兄弟出軌啊，有誰(shuí)知道我背后受到的刺激呢，都把我當(dāng)酒鬼，都把我當(dāng)精神病人，那我就瘋給他們看好了……（精神分析認(rèn)為，人在心理防御降低時(shí)才會(huì)更接近潛意識(shí)，也才會(huì)把壓抑的想法表達(dá)出來(lái)，來(lái)訪者嗜酒的背后是遭遇情感創(chuàng)傷，酒精可以讓其心理防御降低，而盡情表達(dá)內(nèi)心的苦悶和壓抑。為了進(jìn)一步幫助來(lái)訪者宣泄不良情緒，咨詢師遞給來(lái)訪者一只枕頭，讓來(lái)訪者感覺(jué)極度憤怒時(shí)可以用枕頭直接敲打地板。）
第三次咨詢：自由聯(lián)想（讓來(lái)訪者躺在躺椅上，在咨詢師引導(dǎo)下進(jìn)行自由聯(lián)想，在聯(lián)想過(guò)程中可以任意表達(dá)內(nèi)心的想法，并運(yùn)用音樂(lè)激發(fā)其情感，幫助來(lái)訪者療愈心理創(chuàng)傷，減緩強(qiáng)迫癥狀。）
第四次咨詢：輔助脫敏療法，在來(lái)訪者一旦產(chǎn)生酒精依賴的感受時(shí)馬上采取橡膠圈彈擊手腕，重新建立新的條件反射，達(dá)到抑制酒精依賴的目的。
第五次咨詢：輔助認(rèn)知療法，讓人產(chǎn)生不良情緒的往往不是因?yàn)槭录旧?，而是?duì)事件的看法和評(píng)價(jià)，看法和評(píng)價(jià)改變，那么情緒困擾也會(huì)逐漸消失。引發(fā)來(lái)訪者不良情緒的緣于其不合理認(rèn)知句式：“你應(yīng)該”或“你不應(yīng)該”，如“你不應(yīng)該背叛我”或“我對(duì)你忠誠(chéng)，你就要對(duì)我忠誠(chéng)”或“我對(duì)你好，你就要對(duì)我好”，很多時(shí)候這是無(wú)法實(shí)現(xiàn)的，因?yàn)槟愫茈y控制別人怎么想，一旦別人不遵循你的愿望，那么你就會(huì)陷入痛苦。（如：你對(duì)張曼玉好，張曼玉就一定要嫁給你嗎？）對(duì)待婚姻我們都希望雙方能保持忠誠(chéng)，但并不是所有人都能永遠(yuǎn)保持忠誠(chéng)，在某一方在破壞這種關(guān)系時(shí)，受害一方也盡量不要拿別人的錯(cuò)誤來(lái)懲罰自己。錯(cuò)的明明在對(duì)方，自己卻為對(duì)方的錯(cuò)付出沉重的代價(jià)，這很不值得。
——525心理網(wǎng)

經(jīng)驗(yàn)感想：
      總結(jié)：經(jīng)過(guò)多次心理咨詢，來(lái)訪者壓抑的情緒得到了極大的緩解，不合理的認(rèn)知也得到了改善，酒精依賴程度也大大降低，因?yàn)閬?lái)訪者已把重心放在工作和新的感情上，每天變得充實(shí)后不再胡思亂想曾經(jīng)的“畫(huà)面”，取得較好的咨詢效果?？偨Y(jié)本案咨詢成功的最主要原因在于咨詢師的無(wú)條件的接納和親和力，讓來(lái)訪者在溫暖安全和支持的環(huán)境下把內(nèi)心的隱私和盤(pán)托出，從而把心結(jié)打開(kāi)；同時(shí)咨詢中也進(jìn)行一些新的嘗試，如播放一些勵(lì)志視頻，鼓勵(lì)來(lái)訪者信心，讓其重拾信心勇氣，從而超越自我，帶來(lái)新的成長(zhǎng)。
——525心理網(wǎng)

原創(chuàng)作者聲明本篇經(jīng)驗(yàn)系本人依照真實(shí)經(jīng)歷原創(chuàng)（已保護(hù)來(lái)訪者隱私），未經(jīng)許可，謝絕轉(zhuǎn)載！

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