咨詢次數(shù)：1 次

咨詢費(fèi)用：600 元

案例類別：青少年心理健康

運(yùn)用的技術(shù)：人本和認(rèn)知療法

案例簡(jiǎn)述：
      本經(jīng)驗(yàn)貼是針對(duì)青少年群體的自殺行為的評(píng)估與干預(yù)。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織確定的年齡分段，年輕人（young people）的年齡范圍為10~24歲，青年（youth）為15~24歲，青少年（adolescence）為10~19歲。——Psy525.cn

咨詢經(jīng)過(guò)：
      自殺作為一種極端的心理危機(jī)行為，并非突然和不可預(yù)測(cè)的，大多數(shù)自殺行為的發(fā)生存在一定的預(yù)兆。美國(guó)急診醫(yī)師學(xué)會(huì)列出自殺行為的十大征兆：
(1)情緒低落或極度悲傷；
(2)對(duì)生活毫無(wú)興趣，萬(wàn)念俱灰；
(3)格外關(guān)注死亡或暴力等話題，經(jīng)?！跋胍凰懒酥?
(4)尋求服毒、刀槍或其他方式自殺；
(5)情緒劇烈搖擺，喜怒極度無(wú)常；
(6)飲食和睡眠習(xí)慣發(fā)生改變，外表、行為及性格反常；
(7)危險(xiǎn)或自毀行為，如瘋狂駕駛、吸毒等；
(8)突然少言寡語(yǔ)，很平靜；
(9)生活遭遇重大危機(jī)事件，如高考失敗、失業(yè)、離婚、親人過(guò)世、經(jīng)濟(jì)困難、絕癥診斷等；
(10)整理物品，包括把自己的所有東西送人或扔掉，對(duì)家人及朋友進(jìn)行“訣別”訪問(wèn)，草擬遺囑或?qū)懡^筆信等。

我國(guó)北京精神衛(wèi)生研究中心與中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的合作研究發(fā)現(xiàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的自殺預(yù)測(cè)變量，按其重要性排列先后依次為：
(1)抑郁程度重；
(2)有自殺未遂史；
(3)死亡當(dāng)時(shí)急性應(yīng)激強(qiáng)度大；
(4)生命質(zhì)量低；
(5)慢性心理壓力大；
(6)死前兩天有嚴(yán)重的人際關(guān)系沖突；
(7)有血緣關(guān)系的人有過(guò)自殺行為；
(8)朋友或熟人有自殺行為。

青少年處于童年向青年過(guò)渡的階段，其生理、心理都發(fā)生巨大變化，且身心發(fā)展不平衡，處于相對(duì)敏感脆弱的狀態(tài)。需要發(fā)展某種能力以維持自我獨(dú)立和良好的自我效能，才能順利度過(guò)這個(gè)敏感的時(shí)期；同時(shí)，還要應(yīng)對(duì)新的任務(wù)，即發(fā)展出維持親密關(guān)系的能力。這就是應(yīng)對(duì)壓力喚起和焦慮激發(fā)的能力。若青少年不能完成這項(xiàng)該發(fā)展階段的任務(wù)，就會(huì)導(dǎo)致其對(duì)生活的不滿和各類心理問(wèn)題。如果個(gè)體本身具有某些易感性特質(zhì)，那么導(dǎo)致青少年時(shí)期產(chǎn)生心理問(wèn)題的危險(xiǎn)因素將更多，在缺乏足夠的保護(hù)因素的情況下，一旦遇到較為嚴(yán)重的生活事件，很容易引發(fā)各類心理、行為問(wèn)題從而產(chǎn)生危機(jī)。學(xué)校是青少年聚集的地方，因?yàn)榍嗌倌晗鄬?duì)脆弱的心理狀態(tài)和易感的心理素質(zhì)，容易在發(fā)生危機(jī)事件時(shí)，造成群體性的心理危機(jī)。

在短時(shí)間內(nèi)將來(lái)訪者的情緒迅速穩(wěn)定在正常水平內(nèi)是心理危機(jī)干預(yù)工作的重點(diǎn)之一。突如其來(lái)的危機(jī)會(huì)讓人們陷入負(fù)面情緒中，為防止其發(fā)展成為PTSD等嚴(yán)重心理疾病，做好穩(wěn)定情緒的工作是重中之重。情緒穩(wěn)定技術(shù)指給來(lái)訪者提供安全、信任的體驗(yàn)以及情感上的支持，使之恢復(fù)正常的認(rèn)知、情感與行為控制功能，主要包括：安全島技術(shù)、保險(xiǎn)箱技術(shù)、著陸技術(shù)等。

安全島技術(shù)操作內(nèi)容與過(guò)程：
1. 現(xiàn)在，請(qǐng)?jiān)谀愕膬?nèi)心世界找一找，有沒(méi)有一個(gè)讓你感到安全的地方，在這里你會(huì)感到很安全、很舒服、很溫暖。它也許就在你的附近，在你的身體里，在世界上任何的一個(gè)地方。
2. 這個(gè)地方只有你一個(gè)人可以到訪，你也可以隨時(shí)離開，如果你感到孤獨(dú)、不開心，你可以帶上你最喜愛(ài)的事物一起進(jìn)來(lái)陪伴你，為你提供幫助。
3. 你可以給這個(gè)地方設(shè)置一個(gè)界限，你可以自己決定哪些東西可以帶進(jìn)來(lái)，真實(shí)的人不能被帶進(jìn)這個(gè)地方。
4. 別著急，慢慢尋找，慢慢找到這么一個(gè)讓你感到安全、舒適的地方。
5. 如果你在尋找這座小島的時(shí)候感到不舒服，不要太在意它，讓它發(fā)生。你現(xiàn)在只是在尋找一個(gè)可以讓你感到舒服溫暖的地方，這些不舒服的感覺(jué)可以今后再處理，你只需要尋找一個(gè)安全、美好的小島來(lái)幫助你恢復(fù)。
6. 當(dāng)你到達(dá)這個(gè)小島的時(shí)候，你可以告訴我，也可以不用告訴我。請(qǐng)你在這個(gè)地方環(huán)顧一下四周，你都看到了些什么？你都感受到了些什么？看看這個(gè)地方是否真的讓你很舒服、很溫暖，自己完全的放松，如果是的話，你可以在這里感受一下安全、放松、溫暖的感覺(jué)，這里就是你的安全島。
——525心理網(wǎng)

經(jīng)驗(yàn)感想：
      并不是所有人都可以成為線上危機(jī)干預(yù)人員，尤其是針對(duì)青少年的危機(jī)干預(yù)，因?yàn)槲C(jī)干預(yù)者要交談的對(duì)象是處在危機(jī)困難中的青少年，會(huì)有各類的情緒、行為問(wèn)題，沒(méi)有接受良好的培訓(xùn)，會(huì)難以勝任這一工作，甚至對(duì)青少年造成傷害。——525心理網(wǎng)

原創(chuàng)作者聲明本篇經(jīng)驗(yàn)系本人依照真實(shí)經(jīng)歷原創(chuàng)（已保護(hù)來(lái)訪者隱私），未經(jīng)許可，謝絕轉(zhuǎn)載！

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