咨詢次數(shù)：10 次及以上

咨詢費(fèi)用：3000 元

案例類別：焦慮癥軀體化癥狀

運(yùn)用的技術(shù)：催眠和森田融合治療

案例簡(jiǎn)述：
      來(lái)訪者28歲，女性，教師，在產(chǎn)后一個(gè)月進(jìn)行藥浴后出現(xiàn)身體不適，具體表現(xiàn)有胃部疼痛、身體發(fā)涼、眼睛干澀、呼吸不適等。先后去多個(gè)醫(yī)院檢查，診斷結(jié)果有干澀癥、鼻息肉萎縮癥等，精神科的診斷結(jié)果為產(chǎn)后抑郁。服用藥物后，癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，遂求助心理咨詢。
2020年4月4日進(jìn)行第一次面詢，而后共進(jìn)行12次咨詢治療并康復(fù)，最終判斷為焦慮和創(chuàng)傷后身體反應(yīng)。來(lái)訪者在咨詢過(guò)程中，身體的各種癥狀逐步減輕直至消失，最終身體狀態(tài)恢復(fù)正常。同時(shí)，來(lái)訪者感受到自己更加有耐心，更能處理好自己的情緒。

來(lái)訪者是家中最小的妹妹，有一個(gè)哥哥和一個(gè)姐姐。由于工作原因，父母在來(lái)訪者的早年給予的陪伴較少，從出生到上小學(xué)這段時(shí)間由來(lái)訪者的姑姑和外婆代為照顧?！狿sy525.cn

咨詢經(jīng)過(guò)：
      第1次面詢：初步了解來(lái)訪者的癥狀、治療過(guò)程、家庭狀況等基本信息后，咨詢師初步判斷來(lái)訪者的干眼癥、身體發(fā)涼等癥狀屬于心因性的軀體反應(yīng)。隨后咨詢師向來(lái)訪者描述情緒引發(fā)身體癥狀的過(guò)程，目的是讓來(lái)訪者相信，自己的癥狀是主要由心理沖突和情緒導(dǎo)致的身體反應(yīng)。
第2次面詢：經(jīng)來(lái)訪者同意后，采用意向催眠的方式進(jìn)行咨詢。來(lái)訪者放松后，首先看到的是一只十分疲憊又懼怕的小灰兔，獨(dú)自一人在簡(jiǎn)陋的房子里生活。結(jié)合來(lái)訪者有非常清晰的在早年與父母分離的記憶，咨詢師意識(shí)到，這只小灰兔也是來(lái)訪者的子人格，分離的孤獨(dú)與恐懼一直伴隨著她。之后從疲憊感出發(fā)，引導(dǎo)來(lái)訪者看到自己帶孩子的場(chǎng)景，此時(shí)來(lái)訪者對(duì)孩子表達(dá)出自己很疲憊、很后悔，沒(méi)有照顧好你。在隨后的進(jìn)一步交流中，咨詢師發(fā)現(xiàn)這其實(shí)是來(lái)訪者對(duì)自己母親的感受。在催眠最后，咨詢師引導(dǎo)來(lái)訪者進(jìn)入一個(gè)一家三口坐在一起的溫馨的場(chǎng)景，并以此結(jié)束催眠。此外，咨詢師了解到當(dāng)來(lái)訪者在家中想要釋放情緒時(shí)，會(huì)受到老公的壓制，于是邀請(qǐng)他和來(lái)訪者一起，在家中營(yíng)造可以自由表達(dá)的環(huán)境。
第3次面詢：來(lái)訪者描述自己這一周睡眠不佳，常有出虛汗和身體發(fā)冷的癥狀。此外，來(lái)訪者還提到有夢(mèng)到曾經(jīng)的老師帶她回家，給她做飯，讓她感到很溫暖。咨詢師引導(dǎo)來(lái)訪者聯(lián)想，出虛汗時(shí)用被子包裹自己就像是在母親的懷抱中一樣，但仍然會(huì)覺(jué)得冷，這就和早年對(duì)母親的體驗(yàn)對(duì)應(yīng)，源于出生后與媽媽分離的孤獨(dú)和恐懼。
第4次面詢：來(lái)訪者描述這一周睡眠的情況有所改善，但眼睛干澀的感覺(jué)仍較為強(qiáng)烈。咨詢師針對(duì)這一點(diǎn)，結(jié)合森田療法中情緒本位和目的本位的情景與體驗(yàn)，引導(dǎo)來(lái)訪者思考自己的身體癥狀的背后，有情緒本位和目的本位的激烈沖突，來(lái)訪被情緒困擾而不是在生活中具體行動(dòng)，沒(méi)有用行動(dòng)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。
第5次面詢：咨詢師提出，來(lái)訪者的大多身體癥狀都與干燥有關(guān)，這就讓我們聯(lián)想到孩子出生以后，去進(jìn)行藥浴后感受到的干燥、寒冷的感覺(jué)，而出現(xiàn)這種干燥的感覺(jué)也是擔(dān)心和焦慮的釋放方式。來(lái)訪者表示，在懷孕期間一直擔(dān)心自己不能做一個(gè)好媽媽，在孩子身上重復(fù)自己早年的經(jīng)歷。這個(gè)焦慮和懼怕是來(lái)訪難以面對(duì)，而轉(zhuǎn)變成對(duì)眼睛干燥感覺(jué)的過(guò)度關(guān)注，咨詢師引導(dǎo)來(lái)訪者思考干燥的癥狀形成的過(guò)程，對(duì)這一癥狀有更深入的認(rèn)識(shí)。
第6次面詢：再次進(jìn)行意象催眠，來(lái)訪者首先看到的，是一條很長(zhǎng)的路，右側(cè)是一棵十分高大的樹(shù)，左側(cè)是一片麥地，來(lái)訪者的父親在地里割麥子，引導(dǎo)來(lái)訪者與其交流和擁抱，表達(dá)壓抑在內(nèi)心想對(duì)父親說(shuō)的話，來(lái)訪者感受到溫暖和充滿力量的感覺(jué)。路的盡頭有一間小屋，推開(kāi)門，來(lái)訪者的母親和哥哥正陪伴著幼年的來(lái)訪者，隨后咨詢師引導(dǎo)來(lái)訪者感受母親將自己送去外婆家的內(nèi)疚和自責(zé)，幫助來(lái)訪者表達(dá)出對(duì)母親的情緒。最后回到開(kāi)始時(shí)的大樹(shù)下，引導(dǎo)來(lái)訪者與大樹(shù)融合，想象自己的孩子就像這棵大樹(shù)一樣茁壯成長(zhǎng)。喚醒來(lái)訪者后，交流過(guò)程中的感受和思考。
第7次面詢：首先引導(dǎo)來(lái)訪者用畫(huà)筆描繪束縛的感覺(jué)，隨后向來(lái)訪者提出現(xiàn)在身體的癥狀也像繩子一樣一圈一圈把我們束縛住。第一根繩子是精神交互作用，它會(huì)反復(fù)加強(qiáng)對(duì)癥狀的感受；第二根是僵化的認(rèn)知，將我們引向負(fù)面的思維；第三根是完美主義，會(huì)放大細(xì)枝末節(jié)對(duì)我們的影響；第四根是固執(zhí)，迫使我們只關(guān)注癥狀而不去思考與行動(dòng)；第五根是情緒本位和目的本位的沖突，使我們的想法和行動(dòng)后的結(jié)果南轅北轍；第六根是社會(huì)功能的損傷，過(guò)少的交往會(huì)使我們?cè)絹?lái)越封閉。最后咨詢師引導(dǎo)來(lái)訪者思考，當(dāng)我們拆去這六根繩子束縛的過(guò)程，也是完善自我人格的過(guò)程，終會(huì)破繭成蝶。
第8次面詢：來(lái)訪者描述自己的癥狀有所減輕，焦慮的感受也減少了。隨后來(lái)訪者描述身邊一例學(xué)生跳樓的事件，淚水也自然地流了下來(lái)，咨詢師提出其實(shí)我們內(nèi)心的功能是正常的，因?yàn)闇I水可以隨著情緒自然的表達(dá)，這也與目前的干眼癥相沖突。反復(fù)到醫(yī)院檢查，背后是對(duì)死亡的恐懼，但同時(shí)，這種關(guān)注越大，實(shí)質(zhì)上對(duì)生的渴望也越強(qiáng)烈。來(lái)訪者對(duì)此也表達(dá)了自己有較強(qiáng)的觸動(dòng)。
第9次面詢：來(lái)訪者忘記咨詢時(shí)間遲到十分鐘，咨詢師向來(lái)訪者表達(dá)自己其實(shí)很開(kāi)心，因?yàn)檫t到的背后是來(lái)訪者對(duì)癥狀的關(guān)注減少了，對(duì)咨詢不那么急切了。隨后與來(lái)訪者探討如何生活中創(chuàng)造積極的、有意義的事情，咨詢師以五根手指分別代表與孩子的聯(lián)系、與老公的聯(lián)系、工作、家庭生活、自己喜歡的事，當(dāng)我們看到手指，就能想起從這五個(gè)方面去創(chuàng)造豐富的積極的感受。最后，咨詢師提出接下來(lái)一兩周如果實(shí)現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)定的、積極的變化，咨詢就可以進(jìn)行到分離的設(shè)置。
第10-11次面詢：來(lái)訪者主動(dòng)提出提前一小時(shí)咨詢，原因是想要以正常的時(shí)間上班。對(duì)此咨詢師表示肯定，這表明來(lái)訪者的關(guān)注開(kāi)始從情緒本位向目的本位轉(zhuǎn)移。在咨詢過(guò)程中與來(lái)訪者分享處理家庭問(wèn)題的方法（通過(guò)建立規(guī)則減少父親對(duì)孩子的否定），建議來(lái)訪者進(jìn)行日常的鍛煉（游泳）。目前來(lái)訪者的身體癥狀已經(jīng)比較微弱，工作也可以正常進(jìn)行，但早上起床會(huì)有莫名的焦慮感。咨詢師分析這個(gè)情況可能是在懷念癥狀，因?yàn)槭グY狀后，我們要面臨生活中外界的更高的要求和預(yù)期。
第12次線上咨詢：本周來(lái)訪者忘記了咨詢的事，但在咨詢開(kāi)始的時(shí)間隱約覺(jué)得有什么事，遂打開(kāi)手機(jī)看到了咨詢師的信息開(kāi)始交流。來(lái)訪者描述現(xiàn)在自己的同事說(shuō)自己現(xiàn)在比以往更有耐心，更能包容情緒，身體癥狀也已消失。同時(shí)來(lái)訪者也認(rèn)識(shí)到所謂的干燥綜合征，實(shí)際上是無(wú)法面對(duì)那些難以承受的感受的時(shí)候，潛意識(shí)在過(guò)去的體驗(yàn)以癥狀的形式呈現(xiàn)出來(lái)。因而，咨詢師從來(lái)訪者的利益出發(fā)，建議咨詢可以暫停，也避免對(duì)咨詢的依賴。——525心理網(wǎng)

經(jīng)驗(yàn)感想：
      1、在早年壓抑下來(lái)的、難以承受的情緒和感受會(huì)潛伏在潛意識(shí)中。當(dāng)契機(jī)出現(xiàn)時(shí)，他們便可以通過(guò)身體癥狀的方式顯現(xiàn)、釋放出來(lái)，而這也是部分來(lái)訪者身上疑難雜癥的源頭所在。
2、在孩子年紀(jì)較小的時(shí)候，父母的陪伴至關(guān)重要，給予孩子充分的愛(ài)和陪伴，孩子的心靈才能茁壯成長(zhǎng)。
3、心理知識(shí)的普及仍需努力，科學(xué)的家庭教育方法能夠使幾代人受惠。——525心理網(wǎng)

原創(chuàng)作者聲明本篇經(jīng)驗(yàn)系本人依照真實(shí)經(jīng)歷原創(chuàng)（已保護(hù)來(lái)訪者隱私），未經(jīng)許可，謝絕轉(zhuǎn)載！

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