dsm―5精神障礙診斷咨詢經驗
- 孕產期抑郁的臨床診斷與評估來訪者馮希（化名），女，29歲，自述今年8月份生完孩子之后，情緒變得非常敏感，容易陷入低落，甚至有時會有輕生想法。
- 雙相情感障礙和單相抑郁的區(qū)別診斷——基于DSM-5雙相情感障礙的臨床表現(xiàn)隱匿，從首次出現(xiàn)癥狀到被確診平均需要7～10年以上。雙相情感障礙診斷的關鍵是對躁狂和輕躁狂發(fā)作的臨床表現(xiàn)的識別，有些患者如兒童、青少年和老年人早期躁狂或輕躁狂發(fā)作常不典型，很容易被漏診。
在美國有69%的雙相情感障礙患者曾被診斷為其他疾病，其中單相抑郁最為常見，其他疾病包括焦慮障礙、精神分裂癥、人格障礙和精神活性物質濫用等。
- 一例Ⅱ型雙相情感障礙的臨床診斷與評估Alice, 女，43歲，一名獨立作家。
“我是一名作家?！盇lice說。這是她第一次到我的咨詢室，說想要抽煙。她拿著一支香煙，但似乎不知道該怎么抽。
“這是我的生計。我現(xiàn)在應該在家寫作——這才是我的生活。我應該是最有創(chuàng)意的作家。但是我的朋友夏琳說我應該來，所以我本應該把這時間花在開發(fā)我的劇本和漫畫小說上，但我卻在這里?！彼K于把香煙放回包里。
她帶著標志性...[查看全文]
- 中年女性 原發(fā)性睡眠障礙的診斷評估來訪者，女，36歲，已婚，漢族。
來訪者主要表現(xiàn)為入睡難、多夢、早醒，白天困乏無力，每天只能睡5、6個小時，有時感到徹夜不眠。嚴曾間斷服用地西泮類藥物，效果好，但擔心成癮不敢長期使用。
來訪者為中年女性，以失眠為主要痛苦就診，因長期失眠出現(xiàn)了嚴重時出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈、全身疼痛、多汗，不思飲食。失眠癥（insomnia）是指睡眠的始發(fā)（sleep ons...[查看全文]
- 不想上學整天呆在房間不出門，是抑郁癥嗎？基本情況：男，15歲，職業(yè)技校高一學生。
主述：最近一年，整天呆在房間，很少出門。除了玩游戲，幾乎沒有其他興趣愛好。家人帶他外出吃飯，買衣服給他 ，都很勉強才答應。很少笑容。自述不想上學了，準備輟學。
- 我會像父親一樣因精神分裂而終身服藥嗎？咨詢時間：2018年7月14 時長：2個鐘。
案例背景：男，86年生，已婚，貨車司機。
主訴：總是會有亂七八糟的思想出現(xiàn)，造成了很多生活上的困擾，但是又不敢求醫(yī)，擔心要吃藥。
現(xiàn)病史：大約在3個月前，有一次回老家開了六個鐘的車后，感覺非常疲憊。途中撞了一個麻袋，然后一直想是不是撞死了一個人?；丶液笕匀豢刂撇蛔〉南搿７浅淖约鹤驳绞w或者撞死了人。從那...[查看全文]
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